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服用華法林期間的“飲食”注意事項——如何求穩?

作者:zxysh 來源: 發布時間:2022/10/20 14:38:19

??華法林是一種口服抗凝藥,通過抑制依賴維生素K的凝血因子活化使血液不易凝固,從而防止血栓形成,限制已有的血栓進一步擴大,抑制血栓的脫落,減少血栓栓塞事件的發生。臨床上常用于血栓性疾病的預防和治療,包括心房顫動、心臟瓣膜置換術后(特別是機械瓣)、肺栓塞、深靜脈血栓及其他需要進行抗凝治療的患者。

??經常有患者及家屬在出院/離開門診時會咨詢,我要長期吃這個藥,飲食該注意些什么呢?確實,部分食物對華法林的藥效影響挺大,這的的確確是該認真記筆記的事情。

??如何在“吃”上面求穩?


第一步:藥不能隨便換


??目前華法林有國產(2.5mg)和進口(3.0mg)兩種規格,兩者在抗凝效果上并不完全等同,因此建議長期服用華法林的患者盡量不要任意更換廠家,不然不容易調到穩定的INR值。

第二步:藥不能隨便加

??有些患者及家屬,可能想著生了一次病,身子虛,需要補一補,就會想買點中草藥補補身子;或者意外地不小心患上了其他小毛病需要吃藥,這是難免的事情。但是,一定要記得!開處方的時候,一定一定要告知醫生:“我正在服用華法林?!辈⑶彝谝訌?/span>INR的監測,并根據情況調整用藥劑量。


第三步:每天吃的菜一定要相對固定!

??因為華法林的華法林的抗凝作用主要是通過拮抗維生素K的作用實現的,維生素K參與機體的凝血過程,華法林拮抗維生素K,從而抑制凝血。因此,以往的觀念認為:進食過多富含維生素K的食物會影響華法林的療效。

??但是往往有些患者,就不吃富含維生素的食物了,因此導致了膳食結構的不平衡。并非如此,我們之前說過,一定要求穩。如果以前每天都吃,那也正常吃,不要突然某天吃,突然某天又不吃,不要突然某天吃的很多,某天又吃的少。

??只有讓INR達到一個穩定的狀態,那么華法林的服用就會相對安全。

??下面附上可能會造成影響的食物清單:


類型

減弱

增強

蔬菜

主要是綠色蔬菜(富含維生素K,如菠菜、生菜、西藍花、帶皮黃瓜、香菜、萵苣、韭菜、水芹、甘藍菜等

大蒜、生姜、花椒、胡蘿ト

發酵食品

日本納豆、奶酪

水果

帶皮青蘋果、鱷梨

葡萄柚、番木瓜、芒果、櫻桃、菠蘿

肉類

動物肝臟(富含維生素K)

飲料

綠茶、菊花茶

葡萄柚汁、酒精(長期)

海產品

海帶、三文魚、沙丁魚

油類

豆油、橄欖油

深海魚油


供稿:神經外科?楊林密

編輯:葉嬌慧

審核:張李琦

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