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“糖”與血糖的關系你知道嗎?

作者:中西醫管理員 來源: 發布時間:2023/12/29 15:52:26

很多糖尿病患者經常是聞“糖”色變,看到“糖”字就退避三舍。在窗口工作中我們也經常會遇到糖尿病患者來咨詢:含“糖”字的藥物能否使用?

糖尿病是以慢性高血糖為特征的一組異質性代謝性疾病,與遺傳、自身免疫和環境因素有關,可引起糖類、蛋白質和脂肪等代謝異常,長期病程可導致血管、心臟、神經、腎臟、眼等組織器官的慢性并發癥。

藥名中的"糖"字多半依據其有效結構或有效成分而得名的。藥名中的“糖”與糖尿病的“糖”是否有關聯,必須區分該藥品中的“糖”的性質和種類,分析其在體內的吸收、分布、代謝及排泄會不會最終影響糖尿病患者的血糖濃度。藥名中含"糖"字的藥物,有哪些是糖尿病患者可以使用呢?今天我們就來聊聊我院藥劑科門診藥房中三種帶“糖”的藥品。

一、 硫酸氨基葡萄糖膠囊

糖尿病患者合并骨關節炎、軟骨磨損等疾病時,經常會用到該藥物??诜蛩岚被咸烟悄z囊,可以改善軟骨細胞的修復能力,促進軟骨細胞的恢復,避免骨關節炎以及軟骨磨損病情的加重。目前多項研究表明,糖尿病患者口服該藥物后,對患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白的影響相對較小,同時對糖尿病患者胰島素的敏感性影響較小。

硫酸氨基葡萄糖膠囊雖然名稱中有葡萄糖,但是里面沒有葡萄糖的成分,它的輔料里有乳糖。乳糖一般不會引起血糖過高或者過低的波動。氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖,是蛋白多糖合成的前體物質,可刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖,提高軟骨細胞的修復能力。

硫酸氨基葡萄糖膠囊每日最大劑量1.5g,這個劑量不會對糖尿病患者造成傷害。若有的糖尿病患者在服用該藥物后血糖出現短暫的升高情況,這類患者應做好嚴密的血糖監測,若血糖長期不穩定,則需要到醫院相關科室就診, 必要時更換治療方案。

二、 乳果糖口服溶液

乳果糖口服溶液用于治療高血氨癥及由血氨升高引起的疾病,也可以用于治療慢性功能性便秘。雖然乳果糖系人工合成的不吸收性雙糖,在腸道內不被吸收,具有雙糖的滲透活性,可使水、電解質保留在腸腔而產生高滲效果,但是糖尿病患者慎用。如果糖尿病患者存在便秘的情況,近期血糖比較平穩,可以在監測血糖的情況下遵醫囑使用乳果糖口服溶液,在合理控制劑量下,通常不會對血糖造成明顯影響。

在治療便秘常用劑量下,糖尿病患者可以使用乳果糖口服液。但注意,由于乳果糖口服液(100ml)除了不可吸收的乳果糖(67g)外,還有少量的可吸收的半乳糖(≤10克),乳糖(≤6克),它們進入體內可水解為少量的葡萄糖,所以高劑量的乳果糖口服液用于治療肝昏迷或昏迷前期時,糖尿病患者應在監護下使用。

特別注意,對乳果糖或者藥物其他成分過敏,腸梗阻、急性腹痛、半乳糖血癥,以及正在服用導瀉劑,不可應用乳果糖口服溶液。

三、硫糖鋁口服混懸液

硫糖鋁口服混懸液用于胃和十二指腸潰瘍的治療,為胃粘膜保護劑,能與潰瘍或炎癥處的蛋白質滲出物結合形成保護膜,同時可以吸附胃蛋白酶,中和胃酸,還有促進粘膜修復的作用。主要成分為蔗糖硫酸酯的堿式鋁鹽。本品口服后可釋放出鋁離子和八硫酸蔗糖復合離子,其中約5%被胃腸道吸收,主要隨糞便排出,少量以雙糖硫酸鹽的形式自尿中排出,作用持續時間約5小時。從硫糖鋁代謝動力學上看,幾乎不影響血糖濃度,硫糖鋁最大的不良反應為便秘。慢性腎功能不全者的血清和尿鋁濃度明顯高于腎功能正常者。 

糖尿病患者遇到含“糖”字的藥品切勿慌張,可以向醫生或藥師咨詢,切也不可盲目使用而導致血糖升高,更不可因“恐糖癥”而耽誤病情。


供稿:黃園園 夏方圓


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